اتمام ارتودنسی: ده قدم برای موفقیت *

این یک مجله دسترسی آزاد است و مقالات تحت شرایط مجوز Creative Commons Attribution-Non Commercial-Share Alike 4.0 توزیع می شوند ، که به دیگران امکان می دهد تا زمانی که اعتبار مناسب داشته باشد ، کار را غیرمجازانه انجام دهند ، تغییر دهند و تغییر دهند. داده می شود و آفرینش های جدید تحت شرایط یکسان مجوز دارند.

سلب مسئولیت:

این مقاله در ابتدا توسط Wolters Kluwer منتشر شد و پس از تغییر ناشر به Scientific Scholar منتقل شد. بنابراین علمی پژوهشی هیچ کنترلی بر کیفیت و محتوای این مقاله ندارد.

* سخنرانی که قبلاً در جلسه سالانه AAO 20 ارائه شده بود ، واشنگتن دی سی ، ایالات متحده آمریکا نحوه استناد به این مقاله: Mucha JN. اتمام ارتودنسی: ده قدم برای رسیدن به موفقیت *. APOS Trends Ortodox 20 ؛ 8: 4-99.

چکیده

اتمام بهترین کلینیک ارتودنسی در قم عالی ضروری است و شامل یک سری روشها مانند تشخیص خوب ، برنامه درمانی مناسب و اجرای برنامه درمانی است. با این حال ، مهمترین مرحله مربوط به اتمام درست یا نزدیک به حذف دستگاه است. فقط کافی نیست که بگوییم پایان خوبی بود. به طور خاص چرا ، یا چه جزئیاتی برای مشاهده و بدست آوردن نیاز است و به چه ترتیب نتیجه گیری می شود که یک اتمام عالی ارتودنسی انجام شده است. در این مقاله ، من قصد دارم به بحث و پیشنهاد روشهایی که برای برتری در پایان ارتودنسی ضروری است ، بپردازم. اهداف نتایج با سلامت دهان و دندان عالی است. هماهنگی صورت ، دندان و لبخند انسداد عملکردی و به ویژه ثبات طولانی مدت. در این موضوع ، پیروی از یک سری روشها مهم است که می تواند در 10 مرحله خلاصه شود: (1) اهداف خود را به روشنی تعریف کنید. (2) یک چک لیست داشته باشید. (3) قرار دادن براکت را بهبود ببخشید. (4) تغییر مکان براکت ها. (5) تنظیمات در سیم های قوسی. (6) به صورت ، دندان ها و لبخند نگاه کنید ، نه به دستگاه ؛ (7) بهبود انسداد عملکردی ؛ (8) به صورت آناتومیكی دندان ها را تغییر دهید. (9) برنامه ریزی برای حفظ ؛ و (10) برای حذف دستگاه برنامه ریزی کنید. نتیجه گیری این است که پیروی از این مراحل و در نظر داشتن این نکته که در عمل ارتودنسی بالینی لازم است اهداف به روشنی مشخص شوند ، اصول و دامنه فنی را بدانیم. نتیجه اجتناب ناپذیر خواهد بود: موفقیت.

کلید واژه ها

ارزیابی نتایج

برتری در ارتودنسی

پایان درمان

پاب مد

نمایش مقالات مرتبط از PubMed

مقدمه

نزدیک به زمان برداشتن دستگاه ارتودنسی یا پایان درمان ارتودنسی ، جنبه های خاصی باید رعایت شود. فقط به این نتیجه نمی رسد که یک درمان عالی انجام شده است. با این حال ، مهمترین سوالی که در این لحظه باید پرسید این است: چرا یک درمان عالی انجام شد؟ یا نه!

به طور دقیق تر ، در این مرحله حیاتی از درمان ، رعایت جزئیات خاصی لازم است تا این تعریف وجود داشته باشد که یک درمان خوب واقعاً انجام شده است. این س againال دوباره مطرح می شود: جزئیاتی که باید رعایت شود کدامند؟

به عبارت دیگر ، کدام ویژگی ها باید بهتر باشد یا بهتر ، باید ترتیب سلسله مراتبی جزئیات را مشاهده کرد تا بتوان گفت که پرونده به درستی انجام شده است و ما به اهداف خود رسیده ایم؟ و اهداف ما در آن مورد خاص باید چه باشد؟ [شکل 1-3]

شکل 1: (الف) یک بیمار کلاس II با مشخصات retrognathic و یک سوم صورت تحتانی که در سال 1987 در 9 سالگی شروع به درمان کرده است. ب) پس از درمان در 12 سالگی در سال 1990. ج) بیمار 35 ساله در سال 2013 و با 23 سال پیگیری

شکل 2: (الف) بیمار در 12 سال و 3 ماهگی در سال 1984 شروع به درمان کرد. ب) در پایان درمان ارتودنسی ، بیمار با 14 سال و 9 ماه در سال 1987. ج) بیمار در 41 سالگی در سال 2014 ، با پیگیری 27 ساله و 23 سال از ماندگاری

شکل 3: (الف) یک بیمار بزرگسال کلاس III که در 23 سال و 10 ماهگی در سال 1991 درمان را آغاز کرد. (ب) در پایان درمان با 25 سال و 11 ماه در سال 1993. (ج) بیمار 46 ساله در سال 2013 و پیگیری 20 ساله

بنابراین ، من قصد دارم یک توالی منطقی از روش ها را برای دستیابی به یک درمان عالی ارتودنسی ارائه و بحث کنم. من امیدوارم که این ممکن است برای ارتودنتیست های بالینی و به ویژه ارتودنتیست های بالینی جوان که نتایج عالی می خواهند مفید باشد.

ده قدم

ده مرحله به شرح زیر است:

اهداف خود را مشخص کنید

یک چک لیست داشته باشید

جایگذاری براکت را بهبود ببخشید

تغییر مکان براکت ها

تنظیمات را در سیمهای قوسی انجام دهید

به صورت ، دندان ها و لبخند نگاه کنید ، نه به دستگاه

انسداد عملکردی را بهبود ببخشید

دندان ها را به صورت آناتومیک تغییر شکل دهید

برای حفظ برنامه ریزی کنید

برای حذف دستگاه برنامه ریزی کنید.

اهداف خود را مشخص کنید

چونگ و همکاران [1] ، در مقاله ، "خطاهای رایجی که در معاینه بالینی ارتودنسی انجمن آمریکایی مشاهده شده است". نتیجه می گیریم که امتحان کنندگان ABO همچنان در مشاهده مواردی از جمله عدم توجه به جزئیات پایان و اهداف درمان نامناسب ، از جمله جزئیات دیگر ، مشکلات را مشاهده می کنند.

بنابراین بیایید اهداف خود را در درمان ارتودنسی تعریف کنیم:

بهداشت دهان و دندان

زیبایی شناسی

انسداد

تابع

ثبات.

سلامت دهان و دندان: این به معنای نگهداری از دهان استسلامت دندان ها ، ساختارهای نگهدارنده و سایر اجزای سیستم جونده [شکل 4] [2]

شکل 4: سلامت دهان و دندان بسیار عالی یکی از اهداف درمان ارتودنسی است. (الف) لکه ای در سطح باکال دندان ثنایای فوقانی مرکزی (فلش زرد). (ب) در طول درمان. ج) هنگام برداشتن دستگاه

زیبایی شناسی: زیبایی زیبایی صورت ، دندان ها و به ویژه لبخند [شکل 5]

شکل 5: بیمار با عدم تقارن صورت برای جراحی ارتوگناتیک و نتیجه درمان جراحی و ارتودنسی با بهبود چشمگیر زیبایی صورت ، انسداد و لبخند دندان

انسداد: هدف یک هماهنگی آناتومیک است. این بدان معناست که تمام قسمتهای مرتبط سیستم جونده در تعادل ساختاری قرار دارند. این به هماهنگی فرم نیاز دارد:

بین دندانها و موقعیتهای مناسب دندانهای صورت ، صورت ، دندانها و لبخند زیبایی زیبایی ایجاد می کند

بین دندانهای پایین و دندانهای بالا

بین دندانهای خلفی ، گونه ها و زبان

بین دندانهای قدامی ، لبها و زبان

بین کندیل ، دیسک ، عضله و دندانها. [2]

عملکرد: هدف بدست آوردن یک هماهنگی عملکردی است. نوع ترجیحی انسداد عملکردی "انسداد محافظت شده متقابل" نام دارد. دندانهای تماسی خلفی خلفی در رابطه با انسداد مرکز و دندانهای قدامی از انسداد خارج از مرکز (هدایت قدامی) ، بدون تداخل دندانهای خلفی در حرکت فک پایین محافظت می کنند. برای این کار لازم است که این دندان در یک منطقه خنثی بین زبان و عضلات اطراف دهان باشد [شکل 6] [3]

شکل 6: (الف) مال اکلوژن کلاس II ؛ (ب) نتیجه درمان با تماس پایدار در CR. (ج) هدایت قدامی. از بین بردن دندانهای خلفی در حرکات برآمدگی. (d و e) راهنمایی دندان های نیش در حرکات جانبی

پایداری: اگر هر دندان بدون تحرک باقی بماند ، بیش از حد ساییده نشده و در موقعیت مناسب خود باقی می ماند ، می توان انسداد را پایدار دانست. علائم بی ثباتی از نظر بالینی به شرح زیر قابل تشخیص است: سایش بیش از حد و مهاجرت یا عود [شکل 7]. [2]

شکل 7: (الف) قبل از درمان ، سن بیمار 15 سال و 11 ماه است. (ب) در پایان درمان ، در سن 17 سال و 11 ماهگی. ج) بیماری با 28 سال و 10 ماه و 11 سال و 10 ماه پیگیری با نتایج بسیار پایدار

یک چک لیست داشته باشید

توصیه می شود از چک لیست استفاده کنید ، به ویژه برای همه کسانی که از ارتودنسی کلینیک شروع می کنند. این چک لیست [شکل 8] شامل یک توالی سلسله مراتبی از هفت مورد اصلی است:

شکل 8: چک لیست

بهداشت دهان و دندان

زیبایی شناسی

انسداد

تابع

ثبات

ملاحظات عمومی در مورد درمان و

نتیجه گیری در مورد پرونده

بهداشت دهان و دندان: هدف آن درمان پیشگیری یا جلوگیری از موارد زیر است: (الف) پوسیدگی دندان ؛ (ب) تسویه حساب (ج) برداشتن نتال ؛ (د) جذب ریشه و (ه) موازی سازی خوب ریشه.

حتی اگر برخی از موارد غیرقابل برگشت به نظر برسند - مانند موارد مربوط به رفع ضعیف شدن دهان مانند بهداشت دهان و تجزیه ریشه - مشاهده و ثبت آنها یادآوری وضعیت خاص آن مورد است و به عنوان بازخورد برای جلوگیری از آینده کار می کند - مشکلات مرتبط

زیبایی شناسی:

صورت - جلو

تقارن: ارزیابی صورت بیمار در پایان درمان باید عدم تقارن غیرقابل توجه باشد. در واقعیت ، همه ما تا حدودی کمی نامتقارن هستیم. با این وجود وقتی این عدم تقارن آشکار شد ، هم برای ارتودنتیست ها و هم برای جراحان فک و صورت یک چالش بزرگ باقی می ماند ، زیرا فقط جراحان ماهر قادر به حل مناسب مشکل هستند

تناسبات عمودی: مانند تقارن ، نسبت های عمودی صورت نیز باید در تشخیص ، درمان و ارزیابی در پایان درمان مورد توجه ویژه قرار گیرند. روابط عمودی مربوط به یک سوم میانی صورت است ، از ابروها (G) تا پایه بینی (Sn) ، نسبت به یک سوم پایین صورت و از پایه بینی (Sn) تا قسمت های دیگر لبه پایین فک پایین (من). Thisratio باید نزدیک به 1: 1 باشد. در حالی که در ن وجود دارد ، ممکن است کمی کاهش یابد و ظاهر جوان تری به آنها می دهد. وقتی این سوم پایین بیش از حد بزرگ شود ، بهترین راه حل جراحی است [شکل 9]